Туберкулез костей и суставов (Лабораторная диагностика)
Лабораторная диагностика
Все виды
патологического материала — содержимое суставных полостей, абсцессов,
отделяемое из свищей, ткани костных очагов, получаемые при различных
лечебных хирургических и диагностических манипуляциях, должны
обязательно направляться в бактериологические и патоморфологические
лаборатории.
Диагностическое значение имеют цитологические
исследования пунктатов, отпечатков тканей из костных полостей, свищевых
ходов. Преобладание в мазках клеточных элементов в состоянии распада,
детрит, наличие специфических клеток — эпителиоидных, гигантских клеток
Лангханса — являются настораживающим в пользу специфической природы
нагноения. Прочие методы лабораторной диагностики при костно-суставном
туберкулезе имеют вспомогательное значение.
Выраженные
гематологические изменения наблюдаются лишь при активных прогрессирующих
и осложненных формах: лейкоцитоз, нейтрофилез, высокая СОЭ.
При
обычном течении процесса изменения в клинической картине крови обычно не
наступают. Постоянна дисиротеинемия за счет снижения уровня альбуминов и
повышения глобулинов, их фракций — а2 и γ.
Прогрессирующие и
осложненные формы заболевания сопровождаются повышенным содержанием
сиаловых кислот, гаптоглобина, появлением С-реактивного белка.
Вспомогательное значение имеют различные варианты лабораторных
исследований крови с туберкулином — туберкулино-гематологическая,
туберкулино-биохимическая пробы. Проведение этих исследований и оценка
их результатов при костно-суставном туберкулезе у детей и подростков не
отличаются особенностями.
Что касается иммунологических
исследований, то современные серологические, клеточные реакции, отражая
общее состояние и уровень специфического иммунитета ребенка в период
диссеминаций туберкулеза, какой-либо специфичности в отношении его
внелегочных локализаций не проявляют.
|
|
|
| Просмотров: 1718
|
|
