С-терминальный телопептид (СТ)
1. Физиологическая роль
Больше
чем 90% органического матрикса кости состоят из коллагена 1 типа,
который синтезируется в ней путем регулируемого анаболизма и
катаболизма. В течение всей жизни человека зрелый коллаген 1 типа
разрушается, при этом его маленькие фрагменты попадают в кровообращение
и выделяются через почки.
При
физиологически или патологически повышенной резорбции кости (например,
в старости или при остеопорозе) коллаген 1 типа разрушается быстрее, и
при этом соответственно повышается уровень фрагментов коллагена в крови.
Особенно
это относится к С-терминальному телопептиду (CTx), в котором
а-аспаргиновая кислота переходит в Я-форму (Я-СТх). Этот телопептид и
является тем аналитом, который характеризует резорбцию коллагена 1 типа
в кости.
2. Диагностическая информация
Предназначен для количественного определения продуктов деградации коллагена 1 типа в сыворотке крови и плазме.
Определение СТ в крови имеет принципиальное преимущество — они не подвергаются дальнейшему катаболизму.
Исследование
СТ в крови показано не только для мониторинга активности резорбтивных
процессов в костной ткани, но и для оценки эффективности проводимого
лечения. Лечение считается эффективным, если уровень СТ снижается в
течение 3-6 мес. терапии.
Содержание
СТ в крови увеличивается при первичном гиперпаратиреозе и нормализуется
после хирургического удаления аденомы паращитовидных желез.
Уровень
СТ в крови увеличивается во время менопаузы и нормализуется после
назначения эстрогенов. У пациентов с остеопорозом концентрация СТ
коррелирует со скоростью обмена костной ткани.
3. Методы исследования
4. Референсные пределы и "cut-off" (уровень патологических значений)
Значительно варьируют в зависимости от типа иммуноферментного анализатора и тест-системы.
5. Интерференция
При желтухе (билирубин > 65 mg/dl), липиемии, гемолизе, при больших дозах биотина (> 5 мг/дней). Гемолиз (НЬ > 0.5 g/dl) уменьшает концентрацию Я-СТх.
6. Требование к пробе
Сыворотка стабильна: 24 часа при 2-25°С, три месяца при -20°С. В течение более длинных периодов хранится при -70°С.
EDTA
плазма стабильна: 24 часа при 15-25°С, восемь дней при 2-8°С, три
месяца при -20°С. В течение более длинного времени хранится при -70°С.
| 