ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКА КАНДИДОЗНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ У ДЕТЕЙ С ПОМОЩЬЮ ГАЗОВОЙ ХРОМАТОГРАФИИ
Для того, чтобы проводить экспресс-диагностику кандидозных осложне-
ний (в течении суток), был изучен химический состав клеточных стенок
грибов 136 медицински значимых штаммов методом газовой хроматогра-
фии (ГХ). Для всех исследованных видов грибов рода Candida качественный
состав клеток был практически однороден и включал в себя арабинитол,
маннозу, глюкозу и жирные кислоты. Количественный состав сахаров и
жирных кислот был различен для разных видов Candida, что делает возмож-
ным использовать ГХ для дифференциации данных грибов.
У 30 детей без клинико-лабораторных признаков кандидоза (конт-
рольная группа) концентрация арабинитола в сыворотке крови была ниже
0,8 мкг/мл, маннозы — 30 мкг/мл, в ликворе — арабинитола ниже 12 мкг/мл,
маннозы — 50 мкг/мл.
В течении 2002 г. нами было обследовано 135 детей с подозрением на
кандидозную инфекцию. Из них 80 детей с аспирационной пневмонией, в/у
пневмонией, мекониальной аспирацией, ВЖК и РДС, находившихся на ле-
чении в неонатальном центре нашей клиники и 55 детей, находившихся на
лечении в нейрохирургическом отделении Морозовской ДГБ с бактериаль-
но-грибковым менингитами и различными злокачественными опухолями
головного мозга. Положительный ответ был дан для 36 (45%) детей из нашей
клиники. Уровень арабинитола был повышен у 27 (33,8%) детей, а уровень
маннозы — у 26 (32,5%) детей, из них у 18 (22,5%) детей был завышен
уровень и арабинитола и маннозы. Из обследованных 55 детей нейрохирурги-
ческого отделения положительный ответ был дан для 27(49%) детей.
У всех детей с высокими уровнями арабинитола и маннозы при прове-
дении противогрибковой терапии (целенаправленной — при высеве гри-
бов, эмпирической — при отрицательном результате посева) наряду с кли-
ническим улучшением отмечалось снижение арабинитола до фоновых кон-
центраций.
Метод ГХ-определения арабинитола в сыворотке крови и ликворе явля-
ется высокоинформативным и экспрессным в диагностике кандидоза у детей
|
|
|
| Просмотров: 837
|
|
