Ранняя диагностика беременности: лабораторные анализы

Наиболее точную и достоверную информацию о наличии беременности малого срока можно получить, определяя у обследуемых женщин содержание некоторых гормонов и белков: прогестерона, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), трофобластического бета-глобулина, альфа-2-гликопротеина, ассоциированного с беременностью и т.д. Наиболее специфичным маркером беременности по праву считается хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Поскольку ХГЧ отсутствует у здоровых небеременных женщин, он является наиболее удобным индикатором беременности. Отличие лабораторных исследований мочи и крови от домашних тестов в том, что в лабораторных условиях можно не просто установить факт наличия гормона, но и измерить уровень его содержания в организме женщины. Точность лабораторных анализов весьма высока — 98—99%. Уровень ХГЧ крови уже на 6-8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови).

Подготовка к исследованию

Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже на 1-2 днях задержки менструации, но, из-за индивидуальных различий в скорости синтеза ХГЧ у женщин, лучше проводить исследование не ранее 3-5-дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов. В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2-3 дня.

Расшифровка результатов анализа

Взрослые мужчины и небеременные женщины: < 5 мЕд/мл

Беременные женщины:

Значения в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.

Повышение уровня ХГЧ:

Беременные женщины:

1.     Многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);

2.     Пролонгированная беременность;

3.     Несоответствие реального и установленного срока беременности;

4.     Ранний токсикоз беременных, гестоз;

5.     Сахарный диабет у матери;

6.     Хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т.д.).

7.     Прием синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ:

Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы:

·         Внематочная беременность;

·         Неразвивающаяся беременность;

·         Угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);

·         Хроническая плацентарная недостаточность;

·         Истинное перенашивание беременности;

·         Антенатальная гибель плода (во II-III триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

1. Тест проведен слишком рано;
2. Внематочная беременность.

Существует еще один анализ крови для диагностики беременности. На этот раз в ней определяют уровень другого гормона — трофобластического бета-глобулина (ТБГ), одного из белков плаценты, поступающего в кровь женщины при беременности. Уровни содержания ТБГ колеблются в зависимости от срока беременности, но точный срок по ним не устанавливают.