и здоров'я України
Код форми за ДКУД
Код закладу за ЄДРПОУ
Міністерство охорони здоров’я України
МЕДИЧНА ДОКУМЕНТАЦІЯ
Найменування закладу
ФОРМА № 498 - 3/ о
Затверджена наказом МОЗ України
06.06.2007р. № 304
Журнал
протоколів проведення імунохроматографічного дослідження швидкими тестами (СІТО ТЕSТ)
Почато “_____” ______________200 р.
Закінчено “_____” ______________200 р.
стор.2 ф.№498-3/о
№ п/п зразка
Дата проведення дослідження
№ протоколу
Прізвище, ім’я та по батькові пацієнта
Назва відділення/підрозділу медичного закладу
Повна назва, серія, термін придатності швидкого тесту
Матеріал дослідження
Результат дослідження (прописом)
Прізвище, ім’я та по батькові виконавця тесту
Примітки
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Начальник Центру медичної
статистики МОЗ України
М.В.Голубчиков
