Обстеження населення на гельмінтози проводиться з метою:

     1. Виявлення осіб, інвазованих гельмінтами.

     2. Перевірки достовірності оздоровлення вогнищ і мікровогнищ.

Виявлення осіб, інвазованих гельмінтами

     Проводиться:

     - медпрацівниками            дільничних             лікарень, фельдшерсько-акушерських   пунктів,   фельдшерських  пунктів  -  в сільських населених пунктах;

     - педіатрами,  терапевтами  (на  дільницях)  - в райцентрах і містах;

     - лікарями    всіх   спеціальностей   -   в   стаціонарах   і амбулаторіях;

     - педіатрами    (на    закріплених    дільницях)    -   серед організованого дитинства;

     - працівниками   медсанчастин   і  оздоровчих  пунктів  -  на промислових підприємствах і в шахтах.

     Обстеження декретованих     контингентів,    що    підлягають обов'язковому медичному огляду  (тваринники,  харчовики  та  ін.), проводиться     за    щорічними    графіками,    погодженими    із санепідстанціями.

     Кабінет інфекційних захворювань проводить облік роботи,  який здійснюється лікувально-профілактичною мережею, здійснює лікування і   диспансерне  спостереження  за виявленими  інвазованими.  При відсутності кабінету інфекційних захворювань цю  роботу  виконують

педіатри,  терапевти,  дільнична  мережа (відповідальні за наказом головного лікаря).

     Лабораторні дослідження      на     гельмінтози     проводять клініко-діагностичні   лабораторії     лікувально-профілактичних закладів.  На  працівників санепідстанцій покладається організація роботи  по  обстеженню   населення   на   гельмінтози;   методичне

керівництво;  вибірковий контроль за якістю роботи, що проводиться лікувально-профілактичною мережею; обстеження населення у вогнищах за епідемічними показаннями.

                       1.1. Біогельмінтози

     1.1.1. Опісторхоз,    клонорхоз,   метагонімоз,   нанофнетоз, парагонімоз, дифілоботріози; фасціольоз.

     Контингенти:

а)   жителі  населених  пунктів,  розміщених  на берегах  і  поблизу  рік,  озер,  водосховищ,  заплавних  водоймищ ендемічних  районів;

 б) члени риболовних колгоспів і радгоспів та їх сім'ї;  працівники рибопереробних заводів,  пунктів і члени  їх сімей;

 в)  плавсклад і члени їх сімей;

 г) робітники лісосплавних

ділянок лісовантажних комплексів;

 д) амбулаторні хворі і хворі  в стаціонарах.

     Обсяг і кратність  обстеження:  щорічне  суцільне  обстеження контингентів,   вказаних   в   пунктах   "б",   "в",   "г",   а  в неканалізованих ділянках міст і сільських населених пунктах,  крім того, обстеження не менше 20%  жителів,  вказаних в п.  "а", раз в 2 - 3 роки.  Стаціонарні і амбулаторні хворі обстежуються згідно з клінічними показаннями.

Методи обстеження: по Като і збагачення.

     1.1.2. Ехінококоз і альвеококоз.

     Контингенти: населення вогнищ і чабани,  оленярі,  пастухи  і члени  їх  сімей; працівники  тваринницьких  ферм,  заповідників, зоопарків;  заготовлювачі хутра;  працівники хутряних  майстерень, мисливці і члени їх сімей;  ветеринарні працівники, особи, зайняті відловом собак; хворі в стаціонарах, амбулаторні хворі.

     Обсяг і   кратність   обстеження:   суцільно  серед  вказаних контингентів 1 раз з 3 - 5 років (населення  Півночі  -  щорічно), хворі  в  стаціонарах  і  амбулаторні  хворі - згідно з клінічними показаннями.

     Методи обстеження:      серологічні     (реакція     непрямої гемаглютинації - РНГА, реакція латексаглютинації - РЛА).

     1.1.3. Теніаринхоз.

     Контингенти: тваринники  і   члени   їх   сімей,   працівники тваринницьких   комплексів  (ВРХ),  тваринницьких  (в  тому  числі оленярських)    господарств    і    ферм,    працівники     боєнь, м'ясокомбінатів, кухарі; жителі населених пунктів з ураженістю, що перевищує 1%  і при виявленні цистицеркозу великої рогатої худоби; хворі стаціонарів і амбулаторні хворі.

     Обсяг і  кратність  обстеження:  суцільно  серед  вказаних  в пункті  "а"  контингентів  1  раз  в  рік.  В  населених пунктах з ураженням 1%  і вище щорічно  обстежувати  не  менш  20%  жителів.

Хворих   в   стаціонарах,  амбулаторних  хворих  і  населення  при проведенні испансеризації за клінічними показаннями.

     Методи обстеження:

 а)  населення  -  опитування на виділення проглотид з показом члеників та інших гельмінтів;  метод Като;

 б) працівників в тваринницьких комплексів,  тваринників,  працівників боєнь, 'ясокомбінатів  і   кухарів   -   методом   періанального зіскоблювання в поєднанні з опитуванням і по Като.

     1.1.4. Теніоз.

     Контингенти: хворі стаціонарів, амбулаторні хворі; працівники свинарських  господарств  і   комплексів,   установ   громадського харчування;  домовласники,  у  яких виявлено цистицеркоз у свиней; члени сімей хворих теніозом;  хворі неврологічних і  психіатричних

відділень  з  діагнозом  -  пухлина мозку,  енцефаліт,  арахноїди, епілепсія, деменція та ін.

     Обсяг і    кратність    обстеження:   робітники   свинарських господарств   і   працівники   установ   громадського   харчування обстежуються  при  оформленні  на  роботу і щорічно 1 раз;  жителі вогнищ  -  за  епідпоказаннями   (реєстрація   хворих,   виявлення цистицеркозу у свиней працівниками ветслужби), хворі в стаціонарах і  амбулаторні  хворі  -  за  клінічними  показаннями   (наявність диспепсичних явищ, відходження фрагментів паразита і т.д.).

     Методи обстеження:  на   теніоз   -   по   Като,   збагачення опитування, діагностична дегельмінтація чоловічим папоротником (за клінічними показаннями), на цистицеркоз - РНГА з БІЕМ - антигеном.

     1.1.5. Трихінельоз.

     Контингенти: хворі (за  клінічними  показаннями);  особи,  що вживали  в  їжу заражене трихінельозом м'ясо - свинину,  кабанину, ведмежатину, нутрію; хворі за епідемічними показаннями.

     Методи обстеження:  серологічні - РНГА з БІЕМ - антигеном, за показаннями - біопсія м'язів.

Скачать полный текст -  !50 Mb