ФОСФОЛИПИДНЫЙ СПЕКТР СЫВОРОТКИ КРОВИ В ДИАГНОСТИКЕ РЕСПИРАТОРНОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ
Цель исследования явилось изучение состояния спектра фосфолипидов у
детей с патологией органов дыхания в возрасте от 3-х до 15-ти лет. Из
них 29 детей с ОРВИ средне-тяжелой формой, 48 - с острым простым
бронхитом (ОПБ), 31 – с острой пневмонией (ОП), 32 ребенка, страдающих
рецидивирующим (РБ) и 28 – с астматическим (АБ) бронхитами.
Материалами для исследования была сыворотка крови, в которой
определяли общие фосфолипиды (ФЛ) и их спектр. Разделение ФЛ сыворотки
крови осуществляли двухмерной микротонкослойной хроматографией.
Уровень общих ФЛ имел тенденцию к увеличению только при ОПБ на 13,6%.
При сравнительной характеристике индивидуальных ФЛ минимальные сдвиги
происходили у пациентов с ОРВИ, а более выраженные – при бронхите и
пневмонии. Если при ОРВИ наблюдалось незначительное увеличение уровня
метаболически активных ФЭА и ФС на 3,5% и 4,2% соответственно, при ОПБ
содержание указанных интермедиатов снижалось на 16,0% и 29,3%
соответственно, при острой пневмонии – уменьшение ФЭА на 50,2%
сочеталось с ростом цифр ФС на 47,4% относительно контроля. Уровень ФХ,
занимающего ключевую позицию в структурно-функциональной организации
сурфактанта, практически не изменялся при ОРВИ, при ОПБ и ОП имел
тенденцию к снижению до 94,1% и 84,9% соответственно по сравнению со
здоровыми. Содержание СМ у детей с ОРВИ не отличалось от здоровых, но
достоверно возрастало на 22,4% и 19,8% при ОПБ и ОП. Концентрация ФИ
падала при ОРВИ и ОПБ до 77,3% и до 52,5% и полностью отсутствовала при
ОП. Нами зафиксированы высокие величины лизоформ ФЛ при всех
нозологических формах за исключением ОРВИ, причем прирост
лизофосфатидилхолина составил 109,7% и 147,7% при ОПБ и ОП
соответственно, а лизофосфатидилэтаноламина – 309,0% и 917,0% по
сравнению с контролем. Максимальное накопление лизоформ ФЛ
свидетельствует о резкой интенсификации процессов липопероксидации в
поверхностно-активных веществах легких. Снижение уровня ФХ, ФИ и ФЭА,
особенно при ОП, вероятно обусловлено развитием гипоксии,
сопровождающейся активацией анаэробного гликолиза, ведущей к накоплению
недоокисленных продуктов обмена, что может способствовать снижению
синтеза данных фракций ФЛ в печени и легких. С другой стороны, при
активации фосфолипаз, что отмечается при ОП, возможно ускорение
гидролиза этих ФЛ. Одним из механизмов усиленной деградации ФЛ может
быть их вовлечение в свободно-радикальные процессы.
Нами зафиксировано однотипность колебаний концентраций общих ФЛ
в липидограмме крови больных с РБ и АБ. Так, в стадию обострения данный
показатель снижался на 14,7% и 22,5% соответственно. Содержание
практически всех фракций ФЛ не претерпевало достоверно значимых отличий
за исключением значительного роста величин лизосоединений в обеих
группах. Рецидивы вышеназванных заболеваний протекали на фоне низких
концентраций ФХ, ФЭА, ФС, ФИ. Так, уровень трудноокисляемой фракции ФХ
составил 89,7% и 94,8% при РБ и АБ соответственно. Величины
легкоокисляемых ФЭА и ФС снизились до 88,1% и 69,7% у детей с РБ, но
более резкое их падение отмечено у пациентов с АБ – до 69,3% и 48,8%
соответственно. Максимальным изменениям подвергся ФИ, содержание
которого уменьшилось до 40,2% и 53,3% при РБ и АБ. Таким образом,
фосфолипидный спектр сыворотки крови детей, страдающих рецидивирующими
заболеваниями органов дыхания, характеризовался стойким увеличением
уровня лизоформ индивидуальных ФЛ (ЛФХ и ЛФЭА), относительным
повышением величин СМ, с одной стороны, и тенденцией к падению
количеств ФХ, ФЭА, ФС и ФИ, с другой стороны.
Проведенные исследования показали, что ФЛ сыворотки крови
претерпевают существенно различные изменения у детей с острой и
рецидивирующей бронхолегочной патологией и нуждаются в дальнейшей
коррекции.
|
|
|
| Просмотров: 953
|
|
